頭部外傷
頭部打撲にて、様々な病態を呈します。
- 脳振盪（軽度の嘔気から昏睡までさまざまですが、元に戻ります）
- 頭蓋骨骨折（骨折自体は治療の必要はありません）
- 急性硬膜外血腫（脳を包む硬膜の外側の血腫です。緊急手術を要すること多いです。）
- 急性硬膜下血腫（硬膜の内側の血腫です。脳挫傷を伴い重症であることが多いです。）
- 脳挫傷（脳そのものの損傷です。場所によっては大きな後遺症の原因になります）
- 外傷性くも膜下出血（外傷によるくも膜下出血で、それ自体は治療を要することは少ないです）
- ヘルメット装着や、高所作業での注意にて、頭部外傷のかなりの部分が防げます。
慢性硬膜下血腫
- 治療可能な認知症の一つです。
- 外傷の一種で頻度は高いです。
- 高齢者が軽度の頭部打撲ののち、数週間から数か月かけてゆっくりと硬膜の下に血腫を形成します。
- 認知症や歩行障害で判明することが多いです。
- 進行すると、半身の麻痺などを生じます、放置すれば意識障害に至ります。
- 局所麻酔の簡単な手術で根治できますので、疑われるときは、MRIなどで早期に診断することが重要です。
正常圧水頭症
- 治療可能な認知症の一つです。
- 加齢に伴い、脳背髄液の循環吸収に障害を生じ、脳室と呼ばれる脳内の空間が拡大していくことがあります。
- 認知症、歩行障害、失禁などを生じます。
- 加齢に伴う脳の萎縮との鑑別が重要ですが、MRIや、タップテスト（脳脊髄液の一部を排出し症状の改善の有無を見る）にて鑑別可能です。
- 正常圧水頭症であれば、簡単な手術にて改善が見込めます。
